【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】

氣喘兒使用吸入型類固醇,代表病情很嚴重?小兒科醫師周正成表示,不少家長抗拒孩子治療用藥,卻過度依賴益生菌等保健食品,其實吸入型類固醇鼻噴劑,是氣喘等過敏疾病首選的第一線用藥,使用一年的總劑量只等於服用一顆類固醇藥物,並不會造成長期依賴。
台北馬偕醫院小兒過敏免疫科主任徐世達則認為,吃益生菌預防過敏,雖然不是壞事,但對於異位性皮膚炎的效果較無爭議,至於鼻子過敏意見正反參半,氣喘則最不明顯。不過他也認為,預防過敏絕對不能只靠吃益生菌,還是得注重居家環境防塵「蟎」的措施、以及家中不要有二手菸等。

台大醫院小兒過敏部免疫科兼任主治醫師周正成最近出書,談過敏疾病的認知與照護觀念,周正成表示,家長最常見的迷思,就是害怕孩子得使用吸入型類固醇。但周正成說,吸入性類固醇不管在國內外,都是氣喘等過敏疾病首選的第一線用藥,可以緩解支氣管或是鼻黏膜的慢性發炎反應。

他表示,藥物經由吸入的方式,經過肝臟、一次血液循環後,93%會代謝掉,藥理上很安全,不會有口服或注射引起的水牛肩、月亮臉等全身性副作用。而且就劑量來看,使用一年吸入型類固醇鼻噴劑,劑量也不過等於服用一顆類固醇。

有些家長還擔心類固醇會影響孩子發育,周正成則說,若使用吸入型類固醇超過一年,發現孩子生長曲線落後同齡孩子,只要停藥多半能追回應有的身高。

至於過敏性鼻炎常用「一噴就通」的非類固醇黏膜收縮鼻噴劑,反而長期使用會有依賴性,停藥後鼻塞會更嚴重,所以周正成建議,不可以連續使用超過五天,也不建議孩童使用。

不少家長對用藥過度恐慌,寧願不斷嘗試益生菌等保健食品。周正成說,芬蘭曾做過研究,讓孕婦產前2到4周及產後,哺餵母乳由母親續服益生菌,餵食配方奶則由嬰兒自己吃益生菌到六個月大,但追蹤至七歲,卻發現服用益生菌的組別,過敏性鼻炎與氣喘病卻分別增加2至3倍與3.5倍,所以他不建議孕婦或新生兒服用益生菌預防過敏。

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ST研討會-鼻過敏遠離我

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