Q:

我的小孩有鼻子過敏的現象線再大約10歲以前有醫生說他有鼻竇炎但每一位醫生說的都不依樣我想知道這以後需要手術嗎?為什麼會有是從小的環境(他大概5.6歲)就開始有這種過敏的現象我可以有什麼方法來控制?


A:

鼻過敏是鼻子的功能過度發揮而產生的病態,若能抑制其過度發揮的功能,則可避免鼻過敏症狀,達到治療的目的。
鼻子過敏患者,鼻子常溼溼的,就算一時治療好鼻竇炎,鼻竇、鼻腔易積水,自然容易復發。
尤其工作太累,睡眠不足的時候平時要注意營養與休息.

鼻竇炎和鼻子過敏的治療不同,但是容易反覆發作鼻竇炎的人,通常鼻子過敏都很嚴重,
因此必須雙管齊下,以抗生素治療鼻竇炎,同時也要用抗過敏藥使得鼻子過敏改善,
才不會反覆發作鼻竇炎

Pseudoephedrine是用來治療鼻塞症狀
若無鼻塞症狀可以不服用

Cetirizine有些人用了可能會嗜睡
建議睡前服用
一天一次
可以改善鼻子過敏的慢性發炎
建議可以長期服用

Clarinase是複方藥
本身就包含Pseudoephedrine及另一種抗過敏藥Clarityne
因此一顆"曼陀珠"就搞定了鼻子過敏的症狀
不過一天要2次,較不會嗜睡
但是對鼻子過敏的慢性發炎沒有幫助
只是解除鼻子過敏症狀
長期服用效果不如Cetirizine
Clarinase的好處就是鼻子過敏症狀的解除非常有效
如果鼻子過敏的程度已經改善
就不需要長期使用Cetirizine
用Clarinase解除症狀會更有用

還有一點也是很重要的
用生理食鹽水洗鼻子
就是說吃藥歸吃藥,但是一天兩三次用生理食鹽水洗鼻子裡,把鼻涕衝出來,也可以順便刺激鼻子

過敏發作時
可以用像Octriven之類的噴鼻藥來噴一下讓鼻子通一通(有鼻涕沒洗掉的話效果就不好)
然後過10分鐘後用Nasonex 或 rhinocort 來噴 (一天兩次,但要醫生開)
最重要的是,如果長期過敏(一年大多時候過敏,像我這樣)就要連續用一個月才會有持續的效果

pseudoephedrine 蠻好用的,但不要長期用,也不要用過量,畢竟他和amphetamine的化學成分和功效都類似,(像說會讓你睡不著覺,或心跳加快等)
我個人是比較偏向局部性的治療,像洗鼻子和噴藥,loratadine和pseudoephedrine只是用來短期控制這樣噴的比較有效

Nasonex 和 rhinocort 都有類固醇的成分,不過因為局部用的,所以身體吸收不多,所以就算長期使用也幾乎不會有類固醇的副作用,只不過不知道台灣有沒有賣,或者可能是不一樣藥名

鼻竇炎和鼻過敏是二回事,患鼻過敏或鼻竇炎的人,要比平常人更要好好保護身體才行!

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